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目的：观察Ⅴ型斜视伴下斜肌亢进的手术治疗效果。方法：根据手术方式将21例Ⅴ型斜视伴下斜肌功能亢进者分为三组，依据下斜肌亢进程度，分别采用水平肌加强减弱术（a组）、水平肌加强减弱术联合单侧下斜肌切断术（b组）、水平肌加强减弱术联合双侧下斜肌切断减弱术（c组）治疗Ⅴ型斜视。结果：Ⅴ型斜视伴下斜肌功能亢进采用三种方式治疗后，眼位正位，第一眼位和上下注视25°眼位水平斜视角之差有明显改善，下斜肌功能亢进改善。结论：根据下斜肌亢进情况，选择相应手术方式，治疗Ⅴ型斜视下斜肌亢进，眼位矫正满意，手术方式安全有效。
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